沙格列汀片可通過(guò)餐前口服、劑量調(diào)整、聯(lián)合用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖、避免特定藥物相互作用等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于2型糖尿病治療，通過(guò)抑制DPP-4酶提升腸促胰素水平。
1、餐前服用：
沙格列汀片建議每日固定時(shí)間餐前30分鐘內(nèi)口服，空腹?fàn)顟B(tài)有利于藥物吸收。片劑需整粒吞服，避免咀嚼或碾碎。漏服時(shí)若未超過(guò)12小時(shí)可補(bǔ)服，超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。
2、劑量調(diào)整：
標(biāo)準(zhǔn)起始劑量為5mg/日，腎功能不全者需減量至2.5mg/日。中度肝功能異?；颊邿o(wú)需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝損者禁用。老年患者無(wú)需特殊劑量調(diào)整，但需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
3、聯(lián)合用藥：
可與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。禁止與利福平、卡馬西平等強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。與胰島素聯(lián)用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，建議備葡萄糖片應(yīng)急。
4、血糖監(jiān)測(cè)：
用藥初期每周檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，穩(wěn)定后每月復(fù)查。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果。出現(xiàn)多尿、口渴等異常癥狀需立即就醫(yī)。
5、禁忌注意：
1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。用藥期間出現(xiàn)胰腺炎癥狀需停藥。妊娠期改用胰島素治療，哺乳期婦女應(yīng)暫停服藥。
沙格列汀片治療期間建議保持低碳水化合物飲食，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低GI食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止波動(dòng)。定期檢查肝腎功能，避免飲酒及高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就診調(diào)整用藥方案。
