肝癌手術的成功率與腫瘤分期、肝功能儲備及手術方式密切相關，早期肝癌患者接受根治性切除術后的5年生存率可達50%-70%。
1. 影響手術成功率的因素：
肝癌手術效果主要取決于腫瘤是否局限在單葉肝臟、有無血管侵犯或遠處轉(zhuǎn)移。巴塞羅那臨床肝癌分期中，A期患者單個腫瘤直徑≤5cm或3個以內(nèi)腫瘤均≤3cm術后復發(fā)率顯著低于中晚期患者。肝功能Child-Pugh分級A級者手術耐受性更好，若合并肝硬化失代償如腹水、黃疸則需謹慎評估手術指征。
2. 不同手術方式的差異：
解剖性肝切除術對早期肝癌的根治效果最佳，局部消融術適用于直徑≤3cm的腫瘤。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術相比，在符合適應癥的情況下能達到相似根治效果，且具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于無法切除的肝癌，經(jīng)肝動脈化療栓塞術可延長生存期。
3. 術后生存率數(shù)據(jù)：
國內(nèi)大型醫(yī)療中心數(shù)據(jù)顯示，無肝硬化背景的早期肝癌患者術后5年生存率可達60%以上，合并微血管侵犯者降至40%左右。直徑＞5cm的多發(fā)性肝癌術后3年復發(fā)率超過50%，需結合靶向藥物或免疫治療進行綜合干預。
術后需每3個月復查甲胎蛋白和肝臟增強CT/MRI監(jiān)測復發(fā)。飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免腌制食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加劇時需及時返院檢查。
