肺纖維灶可通過尼達(dá)尼布、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等藥物治療，通常由長期粉塵接觸、肺部感染、自身免疫性疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、抗纖維化藥物：

尼達(dá)尼布和吡非尼酮是臨床常用的抗纖維化藥物，能抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積。尼達(dá)尼布通過阻斷酪氨酸激酶受體延緩疾病進(jìn)展，吡非尼酮則通過調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子-β發(fā)揮作用。這類藥物需持續(xù)使用6個月以上才能評估療效，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹和肝功能異常。

2、抗氧化治療：

乙酰半胱氨酸作為抗氧化劑可減輕氧化應(yīng)激損傷，改善肺功能指標(biāo)。該藥物能分解粘稠的痰液，適用于合并慢性支氣管炎的肺纖維灶患者?？诜┬兔咳?00-1200mg分次服用，靜脈用藥需監(jiān)測過敏反應(yīng)。聯(lián)合使用維生素E可增強(qiáng)抗氧化效果。

3、免疫調(diào)節(jié)劑：

糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于自身免疫性疾病相關(guān)的肺纖維灶，起始劑量每日0.5-1mg/kg。免疫抑制劑環(huán)磷酰胺可用于進(jìn)展迅速病例，每月靜脈沖擊治療需配合血常規(guī)監(jiān)測。治療期間需預(yù)防機(jī)會性感染，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和雙膦酸鹽。

4、合并癥管理：

合并肺動脈高壓可使用西地那非改善肺血管阻力，波生坦適用于中重度病例。右心功能不全患者需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑呋塞米治療。氧療指征為靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%，長期氧療每日不少于15小時。

5、支持性治療：

接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸鍛煉、上肢耐力訓(xùn)練，每周3次持續(xù)12周能提升運動耐量。營養(yǎng)支持建議每日熱量攝入30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)需求增至1.2-1.5g/kg。

肺纖維灶患者日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣和油煙刺激。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，搭配西蘭花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。規(guī)律進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運動，監(jiān)測指氧儀數(shù)值變化。每3個月復(fù)查高分辨率CT評估病灶變化，急性加重時需立即住院治療。