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        服用奧美拉唑后需停藥2周再進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),藥物抑制胃酸分泌可能影響幽門螺桿菌檢測(cè)準(zhǔn)確性。

        1、藥物干擾原理:

        奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。胃內(nèi)pH值升高會(huì)導(dǎo)致幽門螺桿菌進(jìn)入休眠狀態(tài),尿素酶活性下降,碳13呼氣試驗(yàn)中標(biāo)記尿素分解減少,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、停藥時(shí)間要求:

        質(zhì)子泵抑制劑需停用至少14天,確保胃酸分泌功能恢復(fù)。臨床研究顯示,用藥期間幽門螺桿菌檢出率降低40%-60%,停藥2周后檢測(cè)結(jié)果可靠性可達(dá)95%以上。

        3、替代藥物選擇:

        停藥期間可用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。避免使用H2受體阻滯劑如雷尼替丁、法莫替丁,這類藥物也需停用3天以上。

        4、檢測(cè)前準(zhǔn)備:

        試驗(yàn)前需空腹4-6小時(shí),檢測(cè)當(dāng)天早晨禁食。避免吸煙、飲酒及含糖飲料,防止影響尿素酶活性測(cè)定。近期使用抗生素或鉍劑需間隔4周。

        5、結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn):

        DOB值≥4.0為陽(yáng)性,2.0-4.0需結(jié)合臨床判斷。胃大部切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,建議聯(lián)合糞便抗原檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。

        進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)前應(yīng)規(guī)律作息,避免高脂飲食及刺激性食物。檢測(cè)后若無(wú)禁忌可適量進(jìn)食蘇打餅干、小米粥等易消化食物,胃部不適者可飲用溫蜂蜜水。日常注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染,定期復(fù)查建議每年不超過(guò)2次。

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