小孩大牙長蛀牙后通常不會自然更換。人類乳牙中的大牙乳磨牙在6-12歲期間會被恒磨牙替代，但若恒磨牙已萌出后發(fā)生蛀牙，則需醫(yī)學干預。
一、乳牙與恒牙的替換規(guī)律：
乳磨牙一般在10-12歲完成替換，恒磨牙萌出后即為終身使用。若蛀牙發(fā)生在未脫落的乳磨牙上，隨著恒牙萌出，乳牙脫落可自然解決；但恒磨牙一旦蛀壞，無法通過換牙修復。乳牙蛀牙可能影響恒牙發(fā)育，導致牙列不齊或釉質(zhì)發(fā)育不良，需及時治療。
二、恒磨牙蛀牙的處理措施：
恒磨牙蛀牙需根據(jù)齲壞程度選擇治療方式。淺齲可通過樹脂充填修復，中齲需去除腐質(zhì)后墊底充填，深齲近髓時可能需活髓切斷術(shù)或根管治療。日常應使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年接受一次涂氟或窩溝封閉。青少年恒磨牙咬合面溝隙較深，更易滯留食物殘渣，需重點防護。
培養(yǎng)兒童餐后漱口習慣，限制每日糖分攝入在25克以下，避免黏性零食長時間附著牙面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲，家長可用牙菌斑顯示劑輔助監(jiān)督刷牙效果。若恒磨牙嚴重缺損，成年后可考慮全冠修復或嵌體修復，但保留天然牙始終是首選方案。
