嵌甲與甲溝炎是兩種常見(jiàn)的足部問(wèn)題,但病因和表現(xiàn)存在明顯差異。嵌甲是指趾甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)嵌入甲周軟組織,而甲溝炎是甲周組織的細(xì)菌或真菌感染。
嵌甲主要由外力壓迫或修剪不當(dāng)引起。長(zhǎng)期穿窄頭鞋、運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致趾甲邊緣受壓變形。錯(cuò)誤的趾甲修剪方式如圓弧形剪法會(huì)促使甲緣向肉內(nèi)生長(zhǎng)。部分患者存在先天性趾甲彎曲或厚甲癥等結(jié)構(gòu)異常。嵌甲早期表現(xiàn)為甲緣壓痛,進(jìn)展期可見(jiàn)局部紅腫,嚴(yán)重時(shí)形成肉芽組織增生。
甲溝炎多由微生物感染導(dǎo)致。金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是常見(jiàn)病原體。趾甲修剪過(guò)短造成微小傷口、撕扯倒刺等行為易引發(fā)細(xì)菌入侵。糖尿病患者和免疫力低下人群更易反復(fù)感染。急性甲溝炎表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛,可能伴隨膿液積聚;慢性甲溝炎會(huì)出現(xiàn)甲板變形和甲周皮膚增厚。
處理嵌甲需解除局部壓迫。選擇寬松鞋具可減少趾甲壓力,正確修剪成平直形狀能防止甲緣內(nèi)嵌。嚴(yán)重病例需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板切除術(shù)。甲溝炎治療以抗感染為主,輕度感染可用聚維酮碘溶液浸泡,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐等抗生素。真菌性甲溝炎需應(yīng)用特比萘芬乳膏等抗真菌藥物。
兩種疾病預(yù)防重點(diǎn)不同。嵌甲預(yù)防強(qiáng)調(diào)正確修剪技術(shù)和足部減壓,甲溝炎預(yù)防需保持足部干燥并避免皮膚破損。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。