硼酸洗液可能引起中毒,通常與使用濃度過高、皮膚破損吸收、誤服、長(zhǎng)期大面積使用、腎功能不全等因素有關(guān)。中毒癥狀可通過停用洗液、皮膚清洗、血液凈化、對(duì)癥支持治療等方式緩解。
1、濃度過高:市售硼酸洗液濃度一般為3%,超過5%可能刺激皮膚黏膜。配制時(shí)需嚴(yán)格按說明書稀釋,避免自行提高濃度。皮膚接觸高濃度溶液可能引發(fā)紅腫、脫皮等化學(xué)性灼傷。
2、皮膚破損吸收:濕疹或燒傷患者使用硼酸洗液濕敷時(shí),藥物經(jīng)破損皮膚吸收率可提升10-20倍。兒童皮膚角質(zhì)層薄更易吸收,需避免連續(xù)使用超過7天。表現(xiàn)為惡心、腹瀉等消化道癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。
3、誤服中毒:成人誤服4-5克硼酸即可中毒,嬰幼兒致死劑量為2-3克。誤服后需立即飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜,同時(shí)攜帶產(chǎn)品包裝就醫(yī)。血硼濃度超過4mg/dl時(shí)可能需血液透析治療。
4、長(zhǎng)期大面積使用:每日濕敷面積超過體表10%可能引發(fā)蓄積中毒。腎功能減退者排泄能力下降,連續(xù)使用不宜超過500ml/周。出現(xiàn)頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示慢性中毒。
5、特殊人群風(fēng)險(xiǎn):孕婦使用可能影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女禁用乳房部位清洗。透析患者應(yīng)選擇生理鹽水替代硼酸溶液,肝功能異常者代謝能力減弱需慎用。
日常護(hù)理建議使用生理鹽水或醋酸氯己定溶液替代硼酸洗液,清潔傷口可選用聚維酮碘溶液。儲(chǔ)存時(shí)需置于兒童無法觸及處,開封后有效期不超過30天。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀立即用清水沖洗接觸部位,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。