牙齒種植前需完成5項(xiàng)常規(guī)檢查,包括口腔全景片、牙槽骨評(píng)估、血液檢查、咬合關(guān)系分析和全身健康狀況篩查。
1、口腔全景片:
通過(guò)曲面斷層攝影獲取頜骨三維結(jié)構(gòu),明確剩余牙槽骨高度、寬度及鄰牙位置,排除頜骨囊腫、埋伏牙等禁忌癥。數(shù)字化影像可測(cè)量種植區(qū)骨密度,為種植體型號(hào)選擇提供依據(jù)。
2、牙槽骨評(píng)估:
采用錐形束CT掃描評(píng)估骨量質(zhì)量,檢測(cè)牙槽骨吸收程度及重要解剖結(jié)構(gòu)如上頜竇、下牙槽神經(jīng)管位置。骨量不足者需先行骨增量手術(shù),確保種植體獲得足夠初期穩(wěn)定性。
3、血液檢查:
常規(guī)檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能、血糖及傳染病指標(biāo),排除貧血、凝血障礙、未控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。服用抗凝藥物患者需調(diào)整用藥方案,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、咬合分析:
使用咬合紙或數(shù)字化咬合分析儀記錄現(xiàn)有咬合關(guān)系,評(píng)估對(duì)頜牙磨損情況及鄰牙傾斜度。異常咬合可能導(dǎo)致種植體過(guò)載,需通過(guò)正畸或調(diào)磨預(yù)先矯正。
5、全身健康篩查:
重點(diǎn)排查心血管疾病、骨質(zhì)疏松等影響骨結(jié)合的全身因素。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物者需評(píng)估頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重牙周炎患者需先控制炎癥。
種植前1周需保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定漱口水減少菌斑負(fù)荷;術(shù)前24小時(shí)避免吸煙飲酒,防止血管收縮影響愈合;高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥控制血壓穩(wěn)定。術(shù)后飲食建議從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,避免種植區(qū)咀嚼硬物,配合使用沖牙器清潔種植體周?chē)?。定期?fù)查種植體骨結(jié)合情況,前3個(gè)月每月拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨改建進(jìn)度。