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        老年人在使用激素上的注意事項(xiàng)

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-30 15:00 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        老年人使用激素需嚴(yán)格遵循個體化原則,重點(diǎn)關(guān)注骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)、血糖波動等常見問題。主要注意事項(xiàng)包括用藥前評估基礎(chǔ)疾病、優(yōu)先選擇局部給藥、監(jiān)測骨密度、預(yù)防感染、定期復(fù)查代謝指標(biāo)。

        1、用藥前評估:

        老年人使用激素前需全面評估基礎(chǔ)健康狀況,重點(diǎn)排查骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等慢性病。存在活動性感染、消化道潰瘍、嚴(yán)重心功能不全等情況需謹(jǐn)慎用藥。建議完善骨密度檢測、空腹血糖、眼科檢查等基線評估,為后續(xù)用藥方案調(diào)整提供依據(jù)。

        2、給藥方式選擇:

        優(yōu)先考慮局部給藥方式如吸入劑、關(guān)節(jié)腔注射、皮膚外用等,減少全身副作用。必須全身用藥時(shí)采用最低有效劑量,避免長期大劑量使用。對于慢性病需長期用藥者,可考慮隔日療法或晨間頓服,符合人體皮質(zhì)醇分泌節(jié)律。

        3、骨質(zhì)疏松防護(hù):

        使用激素超過3個月需常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,骨量減少者加用雙膦酸鹽類藥物。建議每日鈣攝入量達(dá)1000-1200mg,維生素D3補(bǔ)充800-1000IU。定期進(jìn)行骨密度檢測,出現(xiàn)骨折高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮使用特立帕肽等促骨形成藥物。

        4、感染預(yù)防:

        激素會抑制免疫功能,老年人需特別注意預(yù)防肺炎、帶狀皰疹等感染。建議接種肺炎球菌疫苗和每年流感疫苗,長期用藥者需排查結(jié)核潛伏感染。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自調(diào)整激素劑量。

        3、代謝監(jiān)測:

        定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血壓等指標(biāo),尤其關(guān)注類固醇性糖尿病的發(fā)展。出現(xiàn)血糖升高時(shí)可考慮使用二甲雙胍等口服降糖藥,嚴(yán)重者需胰島素治療。同時(shí)注意低鹽低糖飲食,控制每日鈉攝入量低于2000mg。

        老年激素使用者應(yīng)保持適度運(yùn)動如太極拳、散步等負(fù)重活動,每周3-5次有助于維持骨密度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,多食用深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。日常注意防跌倒,居家環(huán)境移除地毯等障礙物。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等異常癥狀需立即就診,定期復(fù)查眼底以早期發(fā)現(xiàn)青光眼或白內(nèi)障。用藥期間避免突然停藥,減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行,防止腎上腺皮質(zhì)功能不全。

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