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        胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起,可通過(guò)禁食減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

        胰酶腸溶膠囊

        胰酶腸溶膠囊 生產(chǎn)廠家:安徽金太陽(yáng)生化藥業(yè)有限公司 功能主治:助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 用法用量:1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進(jìn)餐時(shí)服用。2.根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開(kāi)膠囊,將微粒與水或流質(zhì)同服,切忌嚼碎后服用。
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        1、膽道疾?。?/h3>

        膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見(jiàn)誘因,約占50%-70%。膽總管結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口導(dǎo)致胰液排泄受阻,胰酶在胰腺內(nèi)異常激活引發(fā)自我消化。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射,伴有惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT確診,輕癥采用禁食、生長(zhǎng)抑素治療,重癥需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻。

        2、酒精刺激:

        長(zhǎng)期酗酒者中約30%會(huì)發(fā)展為慢性胰腺炎。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷腺泡細(xì)胞,同時(shí)刺激胰蛋白酶原過(guò)早激活。特征性癥狀為持續(xù)性上腹隱痛伴脂肪瀉,CT可見(jiàn)胰腺鈣化。治療需絕對(duì)戒酒,配合胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊,疼痛劇烈時(shí)可用普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

        3、高脂血癥:

        甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。血液黏稠度增高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,游離脂肪酸直接損傷腺泡細(xì)胞。此類患者多伴黃色瘤或脂血視網(wǎng)膜,需緊急血漿置換快速降脂,后續(xù)長(zhǎng)期服用非諾貝特等降脂藥,嚴(yán)格控制每日脂肪攝入低于50克。

        4、藥物因素:

        硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可通過(guò)免疫或代謝途徑損傷胰腺。臨床表現(xiàn)為用藥后2-8周出現(xiàn)腹痛伴淀粉酶升高,停藥后多可緩解。確診需排除其他病因,必要時(shí)行超聲內(nèi)鏡評(píng)估胰腺損傷程度。治療首要措施是停用可疑藥物,重癥需短期使用烏司他丁等蛋白酶抑制劑。

        3、代謝異常:

        甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病酮癥等代謝紊亂可改變胰液成分,誘發(fā)胰腺炎。特征為反復(fù)發(fā)作性腹痛伴原發(fā)病癥狀,血鈣或血糖檢測(cè)異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀旁腺切除或胰島素調(diào)控血糖,同時(shí)給予胰腺休息和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

        胰腺炎患者恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。戒除酒精及煙草,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及胰腺外分泌功能,慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑和脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或磁共振胰膽管成像。

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