新生兒鵝口瘡應(yīng)掛兒科或兒童口腔科。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊，需及時(shí)就醫(yī)避免影響喂養(yǎng)。

1、兒科首診：

兒科是新生兒鵝口瘡的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查確診，輕度感染可能開(kāi)具制霉菌素混懸液局部涂抹，嚴(yán)重者需結(jié)合全身抗真菌治療。兒科同時(shí)能評(píng)估是否存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。

2、兒童口腔科：

兒童口腔?？瓶商峁└珳?zhǔn)的真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或頑固性鵝口瘡，口腔科能進(jìn)行針對(duì)性治療如碳酸氫鈉溶液清洗，并指導(dǎo)家長(zhǎng)正確清潔嬰兒口腔用具。

3、感染科會(huì)診：

若合并全身感染癥狀如發(fā)熱、腹瀉，或早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，需感染科協(xié)同治療。靜脈用氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物需在專科指導(dǎo)下使用，同時(shí)排查母嬰垂直傳播可能。

4、營(yíng)養(yǎng)科介入：

鵝口瘡影響吸吮時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科可制定過(guò)渡喂養(yǎng)方案。建議使用軟質(zhì)奶嘴，哺乳前后用溫水清潔口腔，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族以促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、免疫科排查：

6個(gè)月以上嬰兒反復(fù)發(fā)作需考慮免疫功能異常。免疫科會(huì)檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白等指標(biāo)，排除慢性皮膚黏膜念珠菌病等罕見(jiàn)情況。

日常護(hù)理需注意奶瓶、安撫奶嘴每日煮沸消毒，母親哺乳前清潔乳頭。避免過(guò)度擦拭口腔，喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)減少高糖飲食，必要時(shí)口服益生菌調(diào)節(jié)菌群。若白斑擴(kuò)散至咽喉或伴隨拒食、哭鬧不安，需急診處理。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈，但需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。