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        懷疑新冠肺炎引起的發(fā)燒要不要吃藥呢 新冠如何選擇退燒藥

        發(fā)布時間:2022-12-13 10:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        法國衛(wèi)生部長奧利弗·韋蘭提醒人們服用抗炎藥如布洛芬會使新冠肺炎癥狀惡化后,世界衛(wèi)生組織也表示,新冠病毒的疑似感染者,最好不要使用布洛芬。

        法國衛(wèi)生部長建議不要使用布洛芬

        法國衛(wèi)生部長OlivierVéran上周六在推特上警告,疑似新冠肺炎的患者,如果有發(fā)燒的癥狀,不要使用布洛芬或者可的松退燒,有可能會加重病情。

        布洛芬是一種非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥物,有抗炎、退熱、鎮(zhèn)痛的效果,在臨床上面廣泛使用,是退燒的常用藥物,很多感冒藥中,都含有布洛芬的成分。

        布洛芬為什么會加重癥狀?

        此前,權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了一篇文章,作者為中國學(xué)者XiaoboYang,該文章總結(jié)了一些新冠肺炎患者的信息,他們發(fā)現(xiàn),在一個研究中,新冠肺炎死亡的患者,22%有腦血管疾病,22%有糖尿病。在另外一個研究中,1099名患者中,23.7%為高血壓患者,16.2%有糖尿病。

        XiaoboYang等認為糖尿病和高血壓的患者,感染新冠肺炎的幾率更高一些,原因是高血壓和糖尿病的患者,可能在長期吃兩類高血壓的藥物:ACEI類藥物和ARB類藥物,例如卡托普利、纈沙坦就屬于這兩類降壓藥。名字中帶有“普利”或者“沙坦”的藥物,屬于這樣的藥物。

        長期吃ACEI類藥物和ARB類藥物的人,身體內(nèi)的ACE2表達量會上調(diào),而新型冠狀病毒就是通過與ACE2結(jié)合,進入人類細胞。所以,XiaoboYang等推測糖尿病和高血壓的患者,感染新冠肺炎的幾率更高一些,因為這些患者長期吃ACEI類藥物和ARB類藥物,會導(dǎo)致身體內(nèi)ACE2表達增加,導(dǎo)致病毒更容易感染人體。

        也有研究認為,使用布洛芬也會上調(diào)ACE2的表達,所以,如果感染新冠病毒的患者使用布洛芬,有可能會加重癥狀。

        世衛(wèi)組織建議暫時不要使用布洛芬

        世衛(wèi)組織發(fā)言人林德邁爾17日在聯(lián)合國歐洲總部的例行

        在此基礎(chǔ)上,對于疑似感染新冠狀病毒的患者,呼吁“不要根據(jù)自己的判斷服用布洛芬”,取而代之使用解熱鎮(zhèn)痛藥“乙酰氨基酚”類。

        這一說法,也似乎在英國布里斯托的新冠肺炎疑似患者、4歲女孩艾米莉亞的身上得到印證。上周日,艾米莉亞的繼父丹·科林斯在社交媒體發(fā)文稱,如果有小孩出現(xiàn)了新冠病毒感染癥狀,建議不要使用布洛芬。

        柯林斯表示,上周二艾米莉亞出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒等癥狀,周日早上病情加重。服用了布洛芬后不到一個小時,艾米莉亞心跳加快,呼吸困難,體溫迅速上升。

        柯林斯撥打了急救電話,醫(yī)護人員趕到后順利的將艾米莉亞的體溫降低,不會危及她的生命。但柯林斯說,醫(yī)護人員告訴他們不要再給艾米莉亞服用布洛芬。

        有不同的意見

        法國衛(wèi)生部長在社交媒體發(fā)文之后,有很多醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家提出了不同的意見,他們認為,目前并沒有明確的證據(jù)。

        針對WHO的聲明,現(xiàn)在專家有兩種看法,一是同意WHO所說,新冠肺炎病人使用布洛芬這類消炎止痛藥,可能會影響病人免疫狀況,病情會變嚴重,應(yīng)避免使用;另一方面則認為,這個資訊的證據(jù)還是有些局限。WHO是基于好意發(fā)出聲明,臨床上有很多退燒止痛藥可供選擇使用。

        《柳葉刀》這篇文章主要是探討高血壓及糖尿病人是否有較高風險感染武漢肺炎,文章推論服用某些藥品可能會強化ACE2,讓病毒更易感染細胞。

        因此可能加劇感染癥狀,其中有提到布洛芬(Ibuprofen)這個成分,但這樣的論述目前缺乏臨床證據(jù)支持,仍有待后續(xù)研究。

        我們應(yīng)該怎么辦?

        目前這個階段,如果大家有發(fā)熱的癥狀,千萬不要自己亂吃藥,一定要去發(fā)熱門診看病,篩查有沒有新冠肺炎,謹慎起見,建議使用對乙酰氨基酚來退燒。

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