痔瘡瘙癢通常由肛門局部刺激、炎癥反應(yīng)或皮膚濕疹化等因素引起。常見原因包括痔核分泌物刺激、肛周清潔不足、細(xì)菌或真菌感染等。痔瘡瘙癢可通過藥物緩解、局部護(hù)理和病因治療等方式改善。
萊茲 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：浙江萬晟藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量，當(dāng)特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時(shí)應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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痔核分泌物刺激是痔瘡瘙癢的主要原因之一。內(nèi)痔脫出或外痔表面破損時(shí)，黏液滲出物刺激肛周皮膚，引發(fā)瘙癢感。這種情況需保持肛周清潔干燥，使用溫水坐浴后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
肛周衛(wèi)生不良會(huì)加重瘙癢癥狀。糞便殘留、汗液積聚可能引發(fā)接觸性皮炎。建議排便后用溫水沖洗，避免使用刺激性衛(wèi)生紙，可選用含薄荷腦的痔瘡栓劑緩解不適。
細(xì)菌或真菌感染會(huì)導(dǎo)致肛周皮膚繼發(fā)病變。念珠菌感染表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑疹，葡萄球菌感染可能出現(xiàn)膿皰。確診后需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌感染。
痔瘡繼發(fā)肛周濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑。這種情況需避免搔抓，短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥，同時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性濕疹患者建議使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
血栓性外痔或嵌頓痔引發(fā)的劇烈瘙癢常伴隨疼痛。這種情況需口服地奧司明改善循環(huán)，配合利多卡因凝膠局部止痛。若保守治療無效，需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
持續(xù)兩周以上的痔瘡瘙癢或伴隨出血、腫塊時(shí)，建議就診肛腸科排除肛瘺、肛裂等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)肛周瘙癢需監(jiān)測(cè)血糖水平，血糖控制不佳可能加重癥狀。
