卵巢多囊樣改變是超聲檢查中常見的描述性診斷，主要特征為單側或雙側卵巢內(nèi)可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡呈項鏈樣排列，或卵巢體積增大超過10毫升。這種情況可能與多囊卵巢綜合征相關，但需結合臨床表現(xiàn)和激素水平綜合判斷。
卵巢多囊樣改變的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥如多毛、痤瘡以及超聲下的卵巢形態(tài)改變。約70%的多囊卵巢綜合征患者存在卵巢多囊樣改變，但健康人群中有20%也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)而無臨床癥狀。
從病理生理角度看，卵巢多囊樣改變與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂密切相關。胰島素抵抗導致的高胰島素血癥會刺激卵巢分泌過量雄激素，同時黃體生成素脈沖頻率異常會阻礙卵泡正常發(fā)育成熟。這些變化使得卵泡停滯在中小階段，形成超聲可見的多囊樣結構。
對于無臨床癥狀的單純卵巢多囊樣改變，通常建議定期復查超聲和監(jiān)測月經(jīng)周期。若伴隨月經(jīng)紊亂或高雄表現(xiàn)，需檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。生活方式干預是基礎治療，包括控制體重、規(guī)律運動和均衡飲食。藥物治療主要采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或二甲雙胍改善胰島素抵抗。
需要鑒別的是，卵巢多囊樣改變并非多囊卵巢綜合征的特異性指標。庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)。當超聲發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變時，建議內(nèi)分泌科就診進行系統(tǒng)評估。
