月經(jīng)量突然減少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?；蚓駢毫^(guò)大等原因引起。

1、激素波動(dòng)：

排卵障礙或圍絕經(jīng)期激素變化會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。短時(shí)間內(nèi)的劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度節(jié)食可能抑制下丘腦功能，減少雌激素分泌。這類情況通常伴隨周期紊亂，可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。

2、內(nèi)膜損傷：

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能造成宮腔粘連阿舍曼綜合征，使子宮內(nèi)膜無(wú)法正常增生。患者常伴有周期性腹痛，宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，重度需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連。

3、多囊卵巢：

胰島素抵抗導(dǎo)致的雄激素升高會(huì)抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少?；颊叨喟橛叙畀彙⒍嗝曪@示卵巢多囊樣改變。改善生活方式是基礎(chǔ)治療，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、甲狀腺異常：

甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺素不足會(huì)降低新陳代謝率，影響子宮內(nèi)膜更新?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、便秘、體重增加，通過(guò)檢測(cè)TSH和FT4可診斷。左甲狀腺素鈉片替代治療能有效改善癥狀，需定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。

5、精神因素：

長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體軸抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。這類情況往往伴隨睡眠障礙、情緒低落，心理評(píng)估量表有助于判斷。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練效果顯著，嚴(yán)重時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況包括使用衛(wèi)生巾數(shù)量、有無(wú)血塊，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，配合快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)兩個(gè)周期經(jīng)量少于20毫升約浸透8片普通衛(wèi)生巾，或伴有頭痛、視力變化等異常癥狀，需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量銳減建議加做AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。