尿道瘺主要表現(xiàn)為尿液異常排出、局部皮膚刺激等癥狀，常見(jiàn)于尿道與陰道、直腸或皮膚之間的異常通道形成。典型癥狀包括尿液從非尿道口流出、排尿疼痛、反復(fù)尿路感染、會(huì)陰部潮濕及皮膚潰爛。

1、尿液異常排出：

尿道瘺最顯著的特征是尿液通過(guò)異常通道漏出。女性可能出現(xiàn)尿液從陰道漏出尿道陰道瘺，男性或女性若瘺管通向直腸則可能伴隨排尿時(shí)氣體或糞便混入尿液尿道直腸瘺。漏尿程度與瘺管大小相關(guān)，可能表現(xiàn)為持續(xù)性滴漏或僅在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)。

2、排尿疼痛：

瘺管周圍組織炎癥可導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或刺痛，尤其在合并尿路感染時(shí)加重。疼痛多集中于會(huì)陰部或下腹部，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)慢性盆腔疼痛綜合征。

3、反復(fù)尿路感染：

異常通道破壞尿道自然防御屏障，細(xì)菌易逆行侵入泌尿系統(tǒng)。患者可能頻繁出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿甚至發(fā)熱，尿常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎。

4、會(huì)陰部潮濕：

持續(xù)漏尿?qū)е聲?huì)陰皮膚長(zhǎng)期浸泡在尿液中，引發(fā)浸漬性皮炎。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑，繼發(fā)真菌感染時(shí)可能出現(xiàn)白色膜狀分泌物，糖尿病患者癥狀更為顯著。

5、皮膚潰爛：

長(zhǎng)期尿液刺激可使局部皮膚發(fā)生糜爛甚至潰瘍，常見(jiàn)于臥床患者或瘺管開(kāi)口于腹壁的情況。潰爛面易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成慢性難愈性創(chuàng)面，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。

尿道瘺患者需保持會(huì)陰清潔干燥，使用吸水性好的護(hù)理墊并及時(shí)更換。建議穿著純棉透氣內(nèi)衣，避免久坐壓迫瘺管區(qū)域。飲食上增加維生素C攝入以酸化尿液，減少咖啡因及酒精攝入降低膀胱刺激。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，但睡前2小時(shí)限制飲水以防夜間漏尿加重。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，定期監(jiān)測(cè)瘺管周圍皮膚狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除上行性感染。