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        膿血便見于什么病

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-31 11:57 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        膿血便可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、結(jié)直腸癌等疾病引起。

        1、細(xì)菌性痢疾:

        由志賀菌感染引起,典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重及黏液膿血便,糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。治療需選用敏感抗生素如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。急性期需隔離處理,避免交叉感染。

        2、潰瘍性結(jié)腸炎:

        慢性非特異性腸道炎癥,病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便,腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療采用5-氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

        3、克羅恩?。?/h3>

        可累及全消化道的透壁性炎癥,常見腹痛、腹瀉及膿血便,可能伴隨肛周瘺管形成。腸鏡顯示節(jié)段性鋪路石樣改變,病理見非干酪樣肉芽腫。治療需根據(jù)病情使用英夫利昔單抗等生物制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。

        4、腸結(jié)核:

        結(jié)核分枝桿菌感染腸道所致,好發(fā)于回盲部。表現(xiàn)為午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀伴膿血便,病理可見干酪樣壞死。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)方案。

        5、結(jié)直腸癌:

        中晚期腫瘤破潰出血時(shí)出現(xiàn)膿血便,常伴排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。腸鏡可見菜花樣腫物,病理確診后需手術(shù)切除,根據(jù)分期配合放化療。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。

        出現(xiàn)膿血便需及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)、培養(yǎng)、腸鏡等檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物;炎癥性腸病患者建議低渣飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素;結(jié)核患者需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,堅(jiān)持全程用藥;術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,定期隨訪復(fù)查。

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