宮頸刮片可以檢查出宮頸癌前病變及早期宮頸癌。該檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能夠發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化,是宮頸癌篩查的重要手段。
1、宮頸刮片的檢測(cè)原理與范圍:
宮頸刮片又稱巴氏涂片檢查,主要針對(duì)宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的細(xì)胞進(jìn)行采樣。通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,可識(shí)別出非典型增生、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變等癌前病變階段。對(duì)于早期宮頸癌,刮片檢查的檢出率可達(dá)70%-80%,但浸潤(rùn)癌可能因病灶位置深在而出現(xiàn)漏診。
2、宮頸刮片的局限性:
當(dāng)宮頸癌發(fā)展到中晚期,病灶可能向?qū)m頸管內(nèi)或深層組織浸潤(rùn),此時(shí)單純刮片檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。臨床常需結(jié)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查及宮頸活檢進(jìn)行確診。對(duì)于絕經(jīng)后婦女或?qū)m頸萎縮者,取樣不足也會(huì)影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
3、宮頸癌篩查的優(yōu)化方案:
30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸刮片聯(lián)合HPV檢測(cè),雙重篩查可將準(zhǔn)確率提升至95%。發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞者需進(jìn)一步行陰道鏡指導(dǎo)下多點(diǎn)活檢,通過(guò)組織病理學(xué)明確診斷。對(duì)于持續(xù)高危型HPV感染或高級(jí)別病變患者,可能需要接受宮頸錐切術(shù)等治療。
定期宮頸癌篩查需配合健康生活方式,保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察異常陰道出血、排液等癥狀,篩查間隔期出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理膳食中增加深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑類藥物。