陰道頂壓法成形術(shù)前需注意術(shù)前評(píng)估、感染防控、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備及生活管理五個(gè)核心事項(xiàng),以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前評(píng)估:完善婦科檢查、陰道超聲及血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排除陰道畸形、凝血功能障礙等禁忌癥。合并高血壓或糖尿病患者需提前控制指標(biāo)至穩(wěn)定范圍,避免術(shù)中出血或愈合不良。術(shù)前3天禁止陰道沖洗或性生活。
2、感染防控:術(shù)前24小時(shí)需修剪陰毛并沐浴,使用氯己定消毒液清潔外陰。存在陰道炎者需提前治療,白帶常規(guī)需連續(xù)兩次結(jié)果正常方可手術(shù)。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高人群可預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
3、藥物調(diào)整:術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物,激素類藥物需經(jīng)婦科醫(yī)生評(píng)估后逐步減量。長期服用中藥活血化瘀制劑者需提前2周停藥,避免術(shù)野滲血影響操作視野。
4、心理準(zhǔn)備:與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)預(yù)期效果及可能并發(fā)癥,如陰道狹窄、性交疼痛等。可通過正念冥想緩解焦慮,術(shù)后需配合3-6個(gè)月陰道模具擴(kuò)張,避免瘢痕攣縮導(dǎo)致手術(shù)失敗。
5、生活管理:術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲,穿著寬松衣物前往醫(yī)院。準(zhǔn)備純棉內(nèi)褲及衛(wèi)生護(hù)墊應(yīng)對(duì)術(shù)后滲液,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎車、深蹲等增加盆底壓力的動(dòng)作。
術(shù)后需保持外陰干燥,每日用碘伏消毒2次,6周內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,推薦魚肉、雞蛋及乳清蛋白粉。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但需避免使用陰道啞鈴等器械。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血需立即返院檢查。