羅紅霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染。
1、抗生素分類：羅紅霉素屬于14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與青霉素、頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類抗生素結(jié)構(gòu)不同。其通過不可逆結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞基，阻斷轉(zhuǎn)肽作用抑制蛋白質(zhì)合成。對(duì)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體均有抑制作用。
2、抗菌譜特點(diǎn)：對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性鏈球菌的抗菌活性較強(qiáng)，可覆蓋流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等常見呼吸道病原體。對(duì)軍團(tuán)菌、彎曲桿菌等非典型病原體也具良好效果，但對(duì)大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌作用有限。
3、臨床應(yīng)用范圍：主要用于治療咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎等下呼吸道感染。在皮膚軟組織感染中可替代青霉素用于膿皰病、丹毒等治療，也可用于非復(fù)雜性泌尿生殖道感染。
4、耐藥性現(xiàn)狀：細(xì)菌通過靶位修飾如erm基因介導(dǎo)的甲基化、主動(dòng)外排泵過表達(dá)等機(jī)制產(chǎn)生耐藥。臨床分離的肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率已達(dá)60%以上，需根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用。
5、使用注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激、肝功能異常，與茶堿、華法林等藥物存在相互作用。妊娠B類藥物，哺乳期需權(quán)衡利弊，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
日常使用需避免與牛奶同服影響吸收，用藥期間注意補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。治療期間應(yīng)戒酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)，長期用藥者建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
