產(chǎn)科OCT試驗(yàn)陽(yáng)性提示胎兒存在潛在宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn),可能由胎盤功能減退、臍帶異常、母體并發(fā)癥、子宮收縮過強(qiáng)、胎兒窘迫等原因引起,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等進(jìn)一步評(píng)估。
1、胎盤功能減退:胎盤老化或病變導(dǎo)致氧氣交換能力下降,可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議增加胎動(dòng)監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)住院觀察,通過吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤血流。
2、臍帶異常:臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓影響血氧輸送,通常伴隨胎心率變異減少。需立即進(jìn)行B超確認(rèn)臍帶狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng),通過改變體位緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、母體并發(fā)癥:妊娠貧血、心肺疾病等導(dǎo)致母體攜氧不足。需檢測(cè)血紅蛋白、心功能等指標(biāo),補(bǔ)充鐵劑、維生素B12糾正貧血,控制原發(fā)病進(jìn)展。
4、子宮收縮過強(qiáng):宮縮壓力超過胎盤代償能力,常見于催產(chǎn)素使用不當(dāng)。應(yīng)立即停止宮縮劑,靜脈輸注硫酸鎂抑制宮縮,持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)直至宮縮規(guī)律。
5、胎兒窘迫:急性缺氧導(dǎo)致胎心率異常,可能合并羊水污染。需緊急評(píng)估胎兒酸堿狀態(tài),通過剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒科團(tuán)隊(duì)需做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇低強(qiáng)度散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng),避免仰臥位睡眠。飲食增加富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜和維生素C的柑橘類水果,每周2-3次深海魚類補(bǔ)充DHA。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流液需立即就醫(yī),分娩方式需根據(jù)復(fù)查結(jié)果由產(chǎn)科醫(yī)師綜合評(píng)估。