肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、手術(shù)切除、靶向藥物治療、介入治療、肝移植等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎:
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要誘因,病毒長(zhǎng)期復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),可能伴隨乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀。慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋可抑制病毒活動(dòng)。
2、肝硬化進(jìn)展:
各種原因?qū)е碌母斡不?,肝?xì)胞異常增生可能惡變,與門靜脈高壓、肝功能失代償有關(guān),常見(jiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)。針對(duì)病因治療如戒酒、抗纖維化,晚期需考慮肝移植或射頻消融術(shù)。
3、黃曲霉毒素暴露:
霉變谷物產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物,通過(guò)干擾p53基因誘發(fā)突變。儲(chǔ)存糧食需保持干燥,高危人群可增加綠葉蔬菜、西蘭花等富含葉綠素食物的攝入。
4、酒精性肝?。?/h3>
長(zhǎng)期每日飲酒超40克乙醇會(huì)導(dǎo)致脂肪肝-肝炎-肝纖維化進(jìn)程,伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
5、代謝相關(guān)因素:
非酒精性脂肪性肝病、血色病等代謝異常疾病中,鐵過(guò)載或脂毒性可能促進(jìn)癌變??刂蒲茄?、定期放血治療可降低風(fēng)險(xiǎn),靶向藥侖伐替尼適用于晚期患者。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物,每日攝入300克十字花科蔬菜和200克低糖水果,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。肝硬化患者每6個(gè)月需完成肝臟超聲和血清標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)不明原因體重下降或肝區(qū)悶痛應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持免疫功能,烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸。