皮膚念珠菌病是由念珠菌屬真菌感染引起的皮膚黏膜疾病,常見(jiàn)致病菌為白色念珠菌,可通過(guò)保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘發(fā)因素等方式治療。該病可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、潮濕環(huán)境、糖尿病、皮膚屏障受損等原因引起。
1、免疫力低下:HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等因素可導(dǎo)致免疫功能受損,皮膚局部防御能力下降。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量。
2、長(zhǎng)期使用抗生素:廣譜抗生素破壞皮膚正常菌群平衡,導(dǎo)致念珠菌過(guò)度增殖。治療需在醫(yī)生評(píng)估后暫?;蚋鼡Q抗生素,同時(shí)使用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài),日常可飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
3、潮濕環(huán)境:多汗部位如腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處易滋生真菌。推薦穿著純棉透氣衣物,沐浴后及時(shí)擦干身體,局部使用含有咪康唑或克霉唑的粉劑保持干燥,肥胖患者需注意減重減少皮膚摩擦。
4、糖尿病:血糖控制不佳者易繼發(fā)真菌感染。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并服用二甲雙胍等降糖藥,皮膚破損處可涂抹特比萘芬乳膏,日常護(hù)理需特別注意足部清潔和檢查,預(yù)防糖尿病足合并感染。
5、皮膚屏障受損:燒傷、濕疹等皮膚損傷為真菌入侵創(chuàng)造條件。治療原發(fā)皮膚病的同時(shí),使用聯(lián)苯芐唑霜?jiǎng)┛拐婢瑖?yán)重者可口服氟康唑,護(hù)理時(shí)避免搔抓,沐浴水溫不超過(guò)38℃并使用溫和清潔產(chǎn)品。
皮膚念珠菌病患者日常需選擇吸濕排汗的衣物材質(zhì),飲食上減少精制糖攝入,多吃富含鋅的海產(chǎn)品和全谷物,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能但需注意泳池衛(wèi)生。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者應(yīng)定期皮膚科隨訪,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)紅斑擴(kuò)散、膿皰或發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除深部真菌感染可能。