陰莖癌術(shù)后生育功能需根據(jù)手術(shù)范圍及個體情況綜合評估。保留睪丸組織者可維持激素分泌，但精液質(zhì)量可能受影響；根治性手術(shù)需依賴輔助生殖技術(shù)，建議術(shù)前冷凍精子。

1、手術(shù)范圍影響：局部切除且未損傷睪丸時，睪酮分泌通常不受影響，自然受孕概率較高。廣泛切除或睪丸摘除會導(dǎo)致永久性不育，需通過供精或領(lǐng)養(yǎng)實現(xiàn)生育需求。

2、精子冷凍保存：確診后應(yīng)立即咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心，采用玻璃化冷凍技術(shù)保存精液樣本。即使單側(cè)睪丸切除，術(shù)前凍存可保留70%以上活精率，為IVF提供保障。

3、激素替代治療：全盆腔清掃術(shù)后需長期注射十一酸睪酮維持性欲和第二性征。每月監(jiān)測游離睪酮水平，控制在15-30nmol/L范圍可改善生活質(zhì)量。

4、輔助生殖選擇：輸精管缺損者可選擇睪丸穿刺取精-卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后2年ICSI成功率約45%，但需排除腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。

5、遺傳風(fēng)險評估：HPV相關(guān)陰莖癌患者應(yīng)進行基因檢測，16/18型高危病毒感染可能增加子代喉乳頭狀瘤風(fēng)險。建議胚胎植入前進行PGT-M篩查。

術(shù)后需加強蛋白質(zhì)攝入促進傷口愈合，每日補充60g優(yōu)質(zhì)蛋白如三文魚、雞胸肉。避免劇烈運動防止淋巴水腫，術(shù)后6周可進行游泳等低沖擊訓(xùn)練。定期進行陰莖超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，前2年每3個月復(fù)查腹股溝淋巴結(jié)。