寶寶腸梗阻的早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹、排便異常和拒食。這些表現(xiàn)可能提示腸道內容物通過受阻,需及時識別以避免病情進展。
1、陣發(fā)性哭鬧:
腸蠕動增強引發(fā)痙攣性腹痛是典型早期表現(xiàn)。嬰幼兒無法表述疼痛,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧,持續(xù)數(shù)分鐘后短暫緩解,間隔10-30分鐘反復發(fā)作??摁[時可能伴隨蜷縮雙腿、面色蒼白等體征,安靜期精神狀態(tài)較差。這種規(guī)律性哭鬧與腸管規(guī)律收縮相關,需與普通腸絞痛鑒別。
2、嘔吐:
高位梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早,初期為胃內容物,后期可含膽汁樣黃綠色液體。低位梗阻早期嘔吐不明顯,但隨病情進展可能出現(xiàn)糞臭味嘔吐物。嘔吐頻率與梗阻程度相關,需注意觀察嘔吐物性狀變化,頻繁嘔吐可能導致脫水及電解質紊亂。
3、腹脹:
腸道積氣積液導致腹部膨隆,觸診可感覺張力增高。早期可能僅表現(xiàn)為上腹部或局部膨出,后期發(fā)展為全腹膨隆伴皮膚發(fā)亮。聽診腸鳴音先亢進后減弱,出現(xiàn)金屬樣高調腸鳴音提示嚴重梗阻。腹脹程度與梗阻部位相關,低位梗阻腹脹更顯著。
4、排便異常:
完全性梗阻表現(xiàn)為肛門停止排氣排便,但早期可能仍有少量排便或排氣。不完全梗阻時可見稀便或黏液便排出,易被誤認為腹瀉。新生兒胎糞延遲排出超過24小時需警惕先天性腸道畸形。觀察尿布中排泄物性狀變化有助于早期識別。
5、拒食:
因腹痛和消化道不適出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,表現(xiàn)為吃奶時哭鬧加劇、奶量驟減或完全拒食。長期拒食可能導致脫水征象如口唇干燥、尿量減少。需注意與普通厭食區(qū)分,腸梗阻患兒往往伴有其他典型癥狀組合。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī),避免喂食或使用緩瀉劑。醫(yī)生可能通過腹部X線、超聲或造影檢查確診。治療期間需維持靜脈補液糾正水電解質失衡,完全性梗阻常需手術解除梗阻因素?;謴推趹獜牧髻|飲食逐步過渡,選擇低渣易消化食物如米湯、藕粉,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測腹部體征變化,術后需關注腸功能恢復情況。