梅毒潛伏期可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)。潛伏期患者雖無(wú)典型癥狀,但血清學(xué)檢測(cè)如TPPA、RPR能準(zhǔn)確診斷,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)阻斷疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
一、潛伏期梅毒的檢測(cè)方法:
梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)如TPPA、ELISA在感染后2-4周即可呈陽(yáng)性,非特異性抗體檢測(cè)如RPR通常在感染后4-6周出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。兩種檢測(cè)聯(lián)合使用可提高準(zhǔn)確性,尤其對(duì)潛伏期或無(wú)癥狀感染者。若初次檢測(cè)陰性但存在高危暴露史,建議間隔2-4周復(fù)查。
二、不同分期的檢測(cè)特點(diǎn):
一期梅毒硬下疳出現(xiàn)時(shí),潰瘍分泌物暗視野顯微鏡檢查可快速確診;二期梅毒通過(guò)皮膚黏膜損害和血清學(xué)陽(yáng)性即可診斷;潛伏期梅毒則完全依賴血清學(xué)檢測(cè)。晚期梅毒需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清學(xué)結(jié)果及腦脊液檢查綜合判斷。
確診后需規(guī)范治療,首選青霉素類藥物,治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同檢測(cè)。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。治療后需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo),第一年每3個(gè)月復(fù)查一次,第二年每6個(gè)月復(fù)查一次,直至抗體滴度穩(wěn)定或轉(zhuǎn)陰。避免飲酒、辛辣刺激食物,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)新陳代謝。