孕婦過敏性鼻炎可通過生理鹽水沖洗、局部冷敷、環(huán)境控制等非藥物方式緩解。癥狀嚴重時可在醫(yī)生指導下使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻噴霧劑等妊娠B/C級藥物。
1、生理沖洗:鼻腔生理鹽水沖洗能機械清除過敏原,減少黏膜水腫。每日2-3次使用醫(yī)用洗鼻器,配合40℃溫鹽水效果更佳。該方法無創(chuàng)安全,可改善60%以上患者的鼻塞癥狀。
2、物理降溫:鼻部冷敷可收縮血管緩解充血。將冷藏毛巾敷于鼻梁15分鐘/次,每日不超過3次。低溫能暫時抑制組胺釋放,對妊娠期鼻腔毛細血管擴張尤為有效。
3、環(huán)境干預:定期清洗床品并使用防螨罩,保持室內濕度50%以下?;ǚ奂娟P閉窗戶,外出佩戴N95口罩。環(huán)境控制可減少70%過敏原接觸,是妊娠期基礎防控措施。
4、藥物選擇:氯雷他定在妊娠中晚期相對安全,西替利嗪適用于間歇性發(fā)作。布地奈德鼻噴霧劑局部生物利用度<1%,優(yōu)先考慮短期使用。用藥需嚴格遵循耳鼻喉科與產科醫(yī)師聯(lián)合評估。
5、癥狀監(jiān)測:記錄噴嚏、鼻癢發(fā)作頻率及伴隨癥狀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、夜間憋醒或哮喘樣喘息時,提示可能合并鼻竇炎或下氣道反應,需及時調整治療方案。
妊娠期鼻腔護理需兼顧母體舒適與胎兒安全。每日保證2000ml溫水攝入,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。選擇室內瑜伽、散步等低強度運動,避免劇烈活動加重鼻充血。睡眠時抬高床頭30度可改善鼻部通氣,定期進行產前檢查時同步評估鼻部癥狀變化。