急性鼻竇炎病程通常持續(xù)7-10天，癥狀緩解可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴霧、手術(shù)引流等方式干預(yù)。該病多與病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、環(huán)境污染等因素相關(guān)。

1、病毒感染：約60%急性鼻竇炎由感冒病毒引起，鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致竇口堵塞。建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔3-4次，保持室內(nèi)濕度50%-60%，攝入維生素C豐富的獼猴桃、鮮棗等增強(qiáng)免疫力。

2、細(xì)菌感染：當(dāng)黃綠色膿涕持續(xù)超過10天時(shí)，可能合并細(xì)菌感染。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素。配合局部熱敷可促進(jìn)分泌物排出，避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散。

3、過敏因素：花粉或塵螨過敏引發(fā)的鼻竇炎需遠(yuǎn)離過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥。鼻腔內(nèi)可短期應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，每周更換床單減少塵螨接觸。

4、解剖異常：鼻中隔偏曲或鼻息肉患者易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛和嗅覺減退。藥物治療無效時(shí)可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)，或行上頜竇開窗術(shù)改善引流。

5、環(huán)境刺激：長(zhǎng)期暴露于PM2.5超標(biāo)環(huán)境會(huì)延長(zhǎng)病程，建議外出佩戴N95口罩。吸煙者需戒煙，二手煙暴露者每日用海鹽水噴霧清潔鼻前庭。

病程超過12周需警惕慢性鼻竇炎可能，建議完善鼻竇CT檢查?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善通氣，飲食避免辛辣刺激食物，選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱或劇烈頭痛應(yīng)立即就診。