單硝酸異山梨酯緩釋片需注意體位性低血壓、藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥禁忌等問題。
1、體位性低血壓：
服藥后可能出現(xiàn)頭暈或暈厥，與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免突然站立。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器，防止意外發(fā)生。
單硝酸異山梨酯緩釋片
生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
用法用量：口服，劑量應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)臨床發(fā)育做相應(yīng)調(diào)整，服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時(shí)可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
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2、藥物相互作用：
磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、降壓藥、酒精可能增強(qiáng)降壓效果。合并使用β受體阻滯劑需監(jiān)測(cè)心率，與利尿劑聯(lián)用需警惕電解質(zhì)紊亂。
3、劑量調(diào)整：
肝功能不全者需減量，老年人起始劑量建議從20mg/日開始。心絞痛急性發(fā)作時(shí)不適用，需舌下含服硝酸甘油。避免咀嚼或碾碎緩釋片。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見頭痛、面部潮紅，多為一過性。持續(xù)頭痛可考慮對(duì)乙酰氨基酚緩解。警惕罕見視物模糊、皮疹等過敏反應(yīng)，出現(xiàn)心悸或心動(dòng)過速需就醫(yī)。
5、用藥禁忌：
嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病禁用。急性循環(huán)衰竭或心源性休克時(shí)禁止使用。妊娠期權(quán)衡利弊，哺乳期暫停喂養(yǎng)。
用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，服藥時(shí)間建議固定在早晨，避免夜間用藥加重臥位低血壓。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息供緊急情況參考。
