冠心病可通過阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險,氯吡格雷可作為替代藥物用于阿司匹林不耐受患者,替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征患者。這類藥物需長期服用以維持血管通暢性。
2、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛,比索洛爾對選擇性β1受體作用更強,卡維地洛兼具α受體阻斷作用。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
3、他汀類藥物:
阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀半衰期較長可任意時間服用,辛伐他汀需晚間給藥以匹配膽固醇合成高峰。需定期檢查肝功能肌酸激酶。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:
雷米普利通過抑制血管收縮改善心肌重構(gòu),培哚普利作用持續(xù)時間達(dá)24小時,依那普利需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫。
5、硝酸酯類藥物:
硝酸異山梨酯用于急性心絞痛發(fā)作時舌下含服,單硝酸異山梨酯緩釋片可預(yù)防夜間心絞痛,硝酸甘油噴霧劑起效更快。需注意耐藥性需每日保留8小時空白期。
冠心病患者需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸,適量食用燕麥堅果等富含膳食纖維食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒控制體重,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物并學(xué)會識別心肌梗死先兆癥狀。