前列腺肥大手術(shù)可能對性生活產(chǎn)生短期影響，但多數(shù)患者可通過調(diào)整恢復(fù)性功能。手術(shù)方式、神經(jīng)保護(hù)程度、個(gè)體恢復(fù)差異、心理調(diào)適、伴侶配合等因素共同決定術(shù)后性功能狀態(tài)。

1、手術(shù)方式差異：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能暫時(shí)影響射精功能，但保留性欲和勃起功能；激光汽化術(shù)對神經(jīng)損傷較小，性功能恢復(fù)更快。開放性前列腺切除術(shù)因創(chuàng)傷較大，可能增加勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

2、神經(jīng)保護(hù)技術(shù)：

術(shù)中采用保留性神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可降低勃起功能障礙發(fā)生率。術(shù)前評估海綿體神經(jīng)走行，使用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備有助于保護(hù)支配陰莖的神經(jīng)血管束。

3、恢復(fù)周期規(guī)律：

術(shù)后3-6個(gè)月是性功能自然恢復(fù)的關(guān)鍵期，約60%患者在一年內(nèi)恢復(fù)術(shù)前水平。早期表現(xiàn)為逆行射精，隨著尿道括約肌功能重建，部分患者可恢復(fù)順行射精。

4、心理干預(yù)措施：

術(shù)后性焦慮可通過心理咨詢緩解，認(rèn)知行為療法幫助建立合理預(yù)期。伴侶參與治療過程，采用非penetrative親密方式過渡，逐步恢復(fù)正常性生活節(jié)奏。

5、藥物輔助方案：

磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可改善術(shù)后勃起功能。嚴(yán)重病例可考慮陰莖假體植入術(shù)或真空負(fù)壓裝置，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控精能力。

術(shù)后飲食需增加鋅元素?cái)z入，如牡蠣、南瓜子；適度有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，避免騎行壓迫會陰；定期復(fù)查PSA指標(biāo)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性活動確保創(chuàng)面愈合。多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)可維持滿意性生活，個(gè)別嚴(yán)重并發(fā)癥需泌尿男科聯(lián)合診療。