先天性腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)等方式治療。該疾病通常由中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙、顱內(nèi)出血后粘連、先天性畸形、顱內(nèi)腫瘤壓迫等原因引起。

1、分流術(shù)治療：

腦室腹腔分流術(shù)通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔，適用于多數(shù)先天性腦積水患者。手術(shù)需定期監(jiān)測分流管功能，可能伴隨分流管堵塞或感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、造瘺術(shù)治療：

內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過微創(chuàng)方式建立腦脊液循環(huán)新通路，適用于導(dǎo)水管狹窄患者。該方式避免植入異物，但可能因造瘺口閉合需二次手術(shù)。

3、生理性干預(yù)：

輕度腦積水患兒可通過頭圍監(jiān)測、發(fā)育評(píng)估進(jìn)行觀察。定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)障礙。

4、病理因素：

中腦導(dǎo)水管狹窄可能與胚胎期神經(jīng)管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭圍快速增長、前囟膨隆。蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙常繼發(fā)于顱內(nèi)感染，多伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。

5、腫瘤處理：

由顱內(nèi)腫瘤壓迫引起的腦積水需優(yōu)先切除腫瘤，常見術(shù)式包括顯微鏡下腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放療或化療控制病情進(jìn)展。

先天性腦積水患兒日常需保持頭部清潔避免感染，定期進(jìn)行頭顱超聲或MRI復(fù)查。哺乳期母親應(yīng)保證DHA攝入促進(jìn)嬰兒神經(jīng)發(fā)育，康復(fù)期可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌張力。出現(xiàn)嗜睡、進(jìn)食困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。