陰道狹窄可通過(guò)陰道擴(kuò)張術(shù)、陰道成形術(shù)等方式治療。陰道狹窄可能與先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、外傷瘢痕、放射治療、雌激素水平下降等因素有關(guān)。
部分患者因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道生理性狹窄，通常表現(xiàn)為初潮延遲或性交困難。建議使用醫(yī)用級(jí)硅膠擴(kuò)張器進(jìn)行漸進(jìn)式物理擴(kuò)張，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群張力。
反復(fù)陰道炎或盆腔感染可能引發(fā)黏膜纖維化，形成病理性狹窄。伴隨外陰灼痛、異常分泌物等癥狀。急性期需控制感染，可選用甲硝唑、克霉唑或雌激素軟膏，慢性期需結(jié)合二氧化碳激光松解術(shù)。
分娩撕裂或婦科手術(shù)造成的瘢痕攣縮約占繼發(fā)病因的40%。表現(xiàn)為性交疼痛伴排尿不適。輕度者可采用水囊擴(kuò)張治療，重度需行Z形瘢痕切除術(shù)聯(lián)合生物補(bǔ)片植入。
盆腔放療后陰道上皮萎縮狹窄發(fā)生率達(dá)30%-50%。建議放療結(jié)束后立即開(kāi)始陰道保濕護(hù)理，使用透明質(zhì)酸凝膠維持組織彈性，必要時(shí)實(shí)施腹膜代陰道重建術(shù)。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善癥狀，頑固性病例可選擇小陰唇皮瓣移植術(shù)擴(kuò)大陰道腔徑。
日常需保持外陰清潔干燥，穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸，推薦食用亞麻籽油、深海魚(yú)類。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎自行車等壓迫性運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。定期婦科檢查評(píng)估治療效果，出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
