治療失眠的藥物選擇需根據(jù)具體病因和個(gè)體情況決定,不存在適用于所有人的“最好”藥物。
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖等適用于短期緩解入睡困難,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。非苯二氮?類催眠藥如右佐匹克隆、唑吡坦對(duì)改善睡眠維持效果較好,副作用相對(duì)較小。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠,尤其對(duì)中老年患者更安全??挂钟羲幬锶缑椎?、曲唑酮在伴有焦慮抑郁的失眠患者中具有雙重調(diào)節(jié)作用。中藥制劑如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊通過(guò)多靶點(diǎn)調(diào)理氣血,適合輕中度失眠的長(zhǎng)期調(diào)理。
除藥物干預(yù)外,建立規(guī)律的睡眠作息至關(guān)重要。每日固定就寢和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備可減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜,床墊硬度需符合人體工學(xué)要求。晚餐不宜過(guò)飽,避免攝入咖啡因和酒精。白天適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制法和刺激控制法對(duì)慢性失眠有顯著改善作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理治療。