特非那定片和氯雷他定片可通過作用機制、適應癥、不良反應、藥物相互作用、代謝途徑等方式區(qū)分。
特非那定為第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷外周H1受體緩解過敏癥狀,無中樞鎮(zhèn)靜作用。氯雷他定是第三代抗組胺藥,除拮抗H1受體外還能抑制炎癥介質釋放,抗炎作用更強。
特非那定適用于季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等速發(fā)型過敏反應。氯雷他定除上述適應癥外,還可用于緩解過敏性結膜炎癥狀,對遲發(fā)型過敏反應效果更顯著。
特非那定可能引起口干、頭痛等反應,大劑量使用有心臟QT間期延長風險。氯雷他定不良反應發(fā)生率更低,偶見乏力或胃腸道不適,心臟毒性顯著低于特非那定。
特非那定與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用會增加心律失常風險。氯雷他定與西咪替丁等肝藥酶抑制劑合用時需調整劑量,但相互作用程度較輕。
特非那定主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝,肝功能異常者需慎用。氯雷他定通過葡萄糖醛酸化代謝,部分原型藥物經(jīng)腎臟排泄,肝腎功能不全者均需調整劑量。
兩種藥物均需避免與葡萄柚汁同服,用藥期間建議低組胺飲食,減少海鮮、發(fā)酵食品攝入。過敏癥狀控制后可采用冷水敷面、鼻腔沖洗等物理方法輔助緩解,慢性過敏患者可進行游泳、瑜伽等增強呼吸功能的運動。出現(xiàn)心悸、眩暈等異常反應需立即停藥就醫(yī)。