嵌體修復可通過牙體預(yù)備、取模制作、試戴調(diào)整、粘接固定、定期復查等步驟完成。嵌體修復通常由齲齒缺損、牙體折裂、舊充填體脫落、牙尖磨損、美學需求等原因引起。

1、牙體預(yù)備：

去除齲壞組織或舊充填材料，制備符合嵌體形態(tài)的洞型。洞緣需形成清晰連續(xù)的肩臺，鄰面箱狀結(jié)構(gòu)需保留足夠牙體組織。牙體預(yù)備后需拋光邊緣減少微滲漏風險。

2、取模制作：

采用硅橡膠或數(shù)字化掃描獲取精確牙列印模，技工室根據(jù)模型鑄造金屬嵌體或切削陶瓷嵌體。制作過程需考慮咬合關(guān)系、鄰接點位置及邊緣密合度，金屬嵌體多采用鈷鉻合金，陶瓷嵌體可選二硅酸鋰或氧化鋯材料。

3、試戴調(diào)整：

臨時嵌體試戴檢查邊緣適合性，使用咬合紙測試早接觸點。調(diào)整鄰面接觸松緊度至能順利通過牙線，修整過高咬合點直至各向運動無干擾。試戴后需拋光調(diào)整區(qū)域恢復表面光潔度。

4、粘接固定：

選用樹脂水門汀或玻璃離子水門汀進行永久粘接，金屬嵌體需噴砂處理增加機械固位，陶瓷嵌體需氫氟酸酸蝕結(jié)合硅烷偶聯(lián)劑。去除多余粘接劑后光照固化，檢查邊緣封閉性。

5、定期復查：

修復后1周復查牙齦反應(yīng)及咬合狀況，3個月評估邊緣密合度。日常使用牙線清潔鄰面，避免咀嚼過硬食物。每年拍攝X線片監(jiān)測繼發(fā)齲發(fā)生，發(fā)現(xiàn)嵌體松動需及時重新粘固。

嵌體修復后建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙間隙刷清潔修復體邊緣。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，堅果類食物需避免單側(cè)咀嚼。修復初期可能出現(xiàn)輕微敏感，通常2周內(nèi)逐漸適應(yīng)，持續(xù)不適需復查調(diào)磨。定期進行專業(yè)潔牙去除齦緣菌斑，金屬嵌體患者需避免食用硫化物含量高的食物防止表面變色。