黃體酮破裂可能由劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙、盆腔炎癥、黃體囊腫等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感、低血壓、休克等癥狀。
1、突發(fā)下腹痛:
黃體酮破裂后,血液刺激腹膜會導致突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多位于一側,可能伴隨惡心嘔吐。輕微出血時疼痛可逐漸緩解,大量出血需立即就醫(yī)。建議臥床休息,避免劇烈活動加重出血。
2、陰道出血:
約30%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,血液多呈暗紅色,出血量與破裂程度相關。需與月經失調鑒別,出血持續(xù)超過3天或量大于月經量時需超聲檢查排除宮外孕等疾病。
3、肛門墜脹感:
盆腔積血刺激直腸前壁會產生排便感,但無實際排便需求。該癥狀提示出血量已達150ml以上,可能伴隨面色蒼白、脈搏加快等失血表現(xiàn),需監(jiān)測血壓變化。
4、低血壓休克:
當出血量超過500ml時,可能出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷等休克癥狀。這與黃體周圍血管豐富有關,嚴重者需緊急手術止血,常見術式為腹腔鏡黃體縫合或患側卵巢切除術。
5、伴隨癥狀:
部分患者會出現(xiàn)肩部放射痛膈肌受刺激、尿頻膀胱受壓等癥狀。血液檢查可見血紅蛋白下降,超聲顯示盆腔積液,后穹窿穿刺可抽出不凝血確診。
急性期需絕對臥床,冰敷下腹部減少出血,疼痛劇烈可服用布洛芬緩解。恢復期避免騎自行車、跳繩等增加腹壓的運動,增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入,定期復查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況。備孕女性需超聲監(jiān)測排卵情況,反復黃體破裂者建議排查凝血功能異常。