女性壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、控制體重、調(diào)整飲食、避免重體力勞動(dòng)、治療慢性咳嗽等方式預(yù)防。該癥狀通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、肥胖、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練:凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日收縮肛門和陰道肌肉100-200次,持續(xù)6-8周見效。生物反饋治療結(jié)合儀器監(jiān)測(cè)可提高訓(xùn)練準(zhǔn)確性,瑜伽中的橋式、貓牛式等體式也能輔助強(qiáng)化盆底肌群。
2、體重管理:BMI超過27會(huì)顯著增加腹腔壓力,建議通過游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。地中海飲食模式可控制體脂,每日攝入膳食纖維25-30克預(yù)防便秘,減少腹部用力情況。
3、飲食調(diào)整:限制咖啡因每日不超過200mg約2杯咖啡,減少酒精攝入以防利尿作用刺激膀胱。增加維生素D補(bǔ)充至600IU/日,攝入富含歐米伽3的深海魚類,有助于維持盆底結(jié)締組織彈性。
4、勞動(dòng)防護(hù):避免持續(xù)提舉超過10公斤重物,搬運(yùn)時(shí)采用屈膝姿勢(shì)減輕腹壓。長(zhǎng)期站立工作者建議穿戴醫(yī)用級(jí)壓力襪,每小時(shí)做5分鐘踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流。
5、病因治療:慢性支氣管炎患者需規(guī)范使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物控制咳嗽。圍絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下可采用局部雌激素軟膏,配合電刺激療法改善尿道黏膜萎縮。
預(yù)防需建立長(zhǎng)期健康管理方案,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量。避免穿緊身褲增加腹部壓力,選擇高腰設(shè)計(jì)的醫(yī)用護(hù)腰可提供腹部支撐。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估盆底功能,出現(xiàn)咳嗽漏尿等早期癥狀時(shí)及時(shí)介入康復(fù)治療。