耳膜穿孔可能表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴、耳道分泌物增多、眩暈等癥狀。
1、聽力下降：
耳膜穿孔后，聲音傳導受阻，患者常感覺聽力減退，尤其在嘈雜環(huán)境中更為明顯。穿孔較小可能僅影響低頻聽力，較大穿孔則導致廣泛頻率的聽力損失。
2、耳痛：
穿孔初期可能出現(xiàn)突發(fā)性銳痛，隨后轉(zhuǎn)為鈍痛。疼痛程度與穿孔原因相關(guān)，外傷性穿孔疼痛劇烈，炎癥性穿孔多伴隨持續(xù)脹痛。
3、耳鳴：
約60%患者會出現(xiàn)蟬鳴樣或嗡嗡聲耳鳴，與內(nèi)耳淋巴液異常流動有關(guān)。耳鳴可能在頭部位置變動時加重，安靜環(huán)境下尤為明顯。
4、耳道溢液：
化膿性中耳炎導致的穿孔可見膿性分泌物，外傷性穿孔可能出現(xiàn)血性液體。分泌物量多時需警惕繼發(fā)感染，表現(xiàn)為分泌物顏色變黃綠、氣味異常。
5、平衡障礙：
嚴重穿孔可能影響前庭功能，出現(xiàn)短暫性眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。伴隨惡心嘔吐時提示可能合并迷路炎，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥風險。
日常應避免耳道進水，游泳時使用專用耳塞；保持耳道干燥，分泌物較多時可用醫(yī)用棉簽輕柔清理外耳道；避免用力擤鼻或高空飛行等可能造成氣壓驟變的行為。聽力持續(xù)減退或眩暈加重時需及時進行耳內(nèi)鏡檢查和純音測聽評估。
