老年人失眠可能由褪黑素分泌減少、慢性疼痛、焦慮抑郁、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、疼痛管理、心理干預(yù)、藥物調(diào)整、呼吸機(jī)治療等方式改善。
1、褪黑素減少：
隨著年齡增長(zhǎng)，松果體功能減退導(dǎo)致褪黑素分泌量下降，影響晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。建議白天增加日光照射，睡前避免強(qiáng)光刺激，晚餐適量補(bǔ)充小米、核桃等富含色氨酸的食物。
2、慢性疼痛干擾：
骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等疾病引發(fā)的持續(xù)性疼痛易導(dǎo)致夜間覺(jué)醒?？赡芘c關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為翻身困難、晨僵等癥狀。可采用熱敷、低頻脈沖理療等非藥物方式緩解。
3、情緒障礙影響：
退休后社會(huì)角色轉(zhuǎn)變或獨(dú)居生活易誘發(fā)焦慮抑郁情緒，激活交感神經(jīng)系統(tǒng)?？赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)支持不足等因素有關(guān)，常伴隨早醒、多夢(mèng)等癥狀。推薦進(jìn)行八段錦、正念冥想等放松訓(xùn)練。
4、藥物副作用：
部分降壓藥如美托洛爾、激素類藥物如潑尼松可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。建議就診時(shí)攜帶用藥清單，醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦、雷公藤等對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。
5、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題：
阻塞性睡眠呼吸暫停多發(fā)于肥胖老年人，與咽部肌肉松弛、下頜后縮有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間憋醒、日間嗜睡。確診后可采用持續(xù)正壓通氣治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
日?？娠嬘盟釛椚拾俸喜?，選擇乳膠枕保持頸椎生理曲度，臥室溫度控制在20-24℃。每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉，避免睡前4小時(shí)飲用茶或咖啡。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
