兒童急性應激反應可通過心理疏導、環(huán)境調整、家庭支持、專業(yè)干預、藥物治療等方式緩解,通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件、家庭沖突、校園暴力、自然災害、醫(yī)療操作等因素引起。
1、突發(fā)創(chuàng)傷:
交通事故、目擊暴力事件等突發(fā)性創(chuàng)傷可能引發(fā)兒童急性應激反應,表現(xiàn)為噩夢、尿床等退行行為。建議通過繪畫治療、沙盤游戲等非語言方式幫助兒童表達情緒,避免反復詢問創(chuàng)傷細節(jié)。
2、家庭沖突:
父母激烈爭吵或離異等家庭不穩(wěn)定因素易導致兒童產生分離焦慮、攻擊行為等應激癥狀。家庭成員需建立穩(wěn)定的照料關系,保持日常生活規(guī)律,用擁抱等肢體接觸增強安全感。
3、校園暴力:
遭受霸凌或體罰的兒童可能出現(xiàn)拒絕上學、腹痛等心身癥狀。教師需及時制止暴力行為,通過角色扮演訓練兒童自我保護能力,必要時調整班級環(huán)境。
4、自然災害:
地震洪水等災害后,兒童可能出現(xiàn)過度警覺、閃回等創(chuàng)傷后應激障礙癥狀。這與杏仁核過度激活有關,通常表現(xiàn)為夜驚、注意力渙散。災后72小時內可進行團體心理急救,使用眼動脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶。
5、醫(yī)療操作:
手術或侵入性檢查可能導致醫(yī)療創(chuàng)傷后應激反應,與疼痛體驗和失控感有關,通常表現(xiàn)為檢查抗拒、嘔吐等癥狀。術前可使用咪達唑侖鎮(zhèn)靜,通過醫(yī)療游戲演示降低恐懼感,術后給予對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
保證每日攝入富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物有助于穩(wěn)定情緒,規(guī)律進行跳繩、拍球等節(jié)律性運動可調節(jié)自主神經功能。護理時避免過度關注癥狀,用中性態(tài)度陪伴,若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)自傷行為,需及時轉介兒童精神科進行認知行為治療,必要時短期使用舍曲林、氟西汀等藥物。