宮頸囊腫可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。宮頸囊腫通常由宮頸腺體阻塞、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、定期觀察:
體積較小且無癥狀的宮頸囊腫可暫不處理,建議每6-12個月復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測囊腫大小變化。日常需保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,同房時注意衛(wèi)生防護(hù)。
2、藥物治療:
合并感染時需口服抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素或甲硝唑。伴有分泌物異??蛇x擇陰道栓劑如保婦康栓、消糜栓,配合紅外線照射促進(jìn)藥物吸收。激素相關(guān)囊腫可短期使用地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。
3、物理治療:
激光汽化適用于表淺囊腫,通過高溫使囊壁凝固壞死。冷凍治療采用液氮低溫破壞囊腫組織,術(shù)后會有水樣排液。高頻電刀可精準(zhǔn)切除直徑<3cm的囊腫,創(chuàng)面恢復(fù)較快。
4、穿刺抽吸:
超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊內(nèi)粘液,注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法適合張力較大的單純性囊腫,但存在15%-20%的復(fù)發(fā)率。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴。
5、手術(shù)切除:
宮頸錐切術(shù)適用于多發(fā)或深部囊腫,切除范圍包括部分宮頸組織。宮腔鏡下電切能完整剝離囊腫基底,特別適合未生育女性。術(shù)后病理需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。
日常飲食多攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、快走等運動增強(qiáng)盆底肌力量,避免騎自行車等壓迫宮頸的運動。治療期間選擇純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。合并HPV感染需同步干預(yù),定期進(jìn)行宮頸癌篩查。