使用牙線時(shí)牙齦出血可通過(guò)調(diào)整清潔力度、更換清潔工具、補(bǔ)充維生素、治療牙周疾病、改善凝血功能等方式處理。牙齦出血可能與牙線使用不當(dāng)、牙齦炎癥、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
1、調(diào)整清潔力度
初次使用牙線或操作力度過(guò)大可能損傷牙齦毛細(xì)血管。建議采用水平拉鋸式緩慢滑入牙縫，避免垂直向下加壓。選擇表面光滑的牙線產(chǎn)品，清潔時(shí)保持手腕輕柔發(fā)力，出血后立即用冷水漱口收縮血管。
2、更換清潔工具
牙間隙刷更適合牙齦萎縮者，沖牙器能減少機(jī)械摩擦。牙周病患者可選用膨脹牙線，普通牙線可更換為更細(xì)的PTFE材質(zhì)。兒童及正畸人群建議使用弓形牙線棒，降低操作難度。
3、補(bǔ)充維生素
長(zhǎng)期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，維生素K不足影響凝血因子合成。日?？蛇m量攝入獼猴桃、菠菜等食物，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4、治療牙周疾病
牙齦炎患者需進(jìn)行超聲潔治，配合復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。中重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)，常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴有牙結(jié)石者每半年接受專業(yè)潔牙。
5、改善凝血功能
長(zhǎng)期服用阿司匹林者需評(píng)估用藥方案，血友病患者應(yīng)避免使用牙線。肝硬化患者可能需輸注凝血酶原復(fù)合物，白血病等血液病需針對(duì)原發(fā)病治療。凝血異常人群建議改用棉簽清潔牙縫。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，每年進(jìn)行口腔檢查。妊娠期激素變化易致牙齦充血，可使用產(chǎn)婦專用牙線。糖尿病患者牙齦修復(fù)能力差，潔牙后需監(jiān)測(cè)血糖。建議餐后30分鐘再使用牙線，避免食物殘?jiān)l(fā)酵刺激牙齦。出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診，排除全身性疾病可能。
