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        什么是慢性閉角型青光眼

        發(fā)布時間:2025-06-18 09:49 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        慢性閉角型青光眼是一種以房角逐漸關(guān)閉、眼壓緩慢升高為特征的原發(fā)性青光眼,主要表現(xiàn)為視神經(jīng)損害和視野缺損,主要有房角結(jié)構(gòu)異常、晶狀體位置異常、眼軸較短、遠(yuǎn)視眼、家族遺傳等因素。

        1、房角結(jié)構(gòu)異常

        慢性閉角型青光眼患者房角結(jié)構(gòu)存在先天異常,虹膜根部附著點靠前,導(dǎo)致房角狹窄。隨著年齡增長,晶狀體增厚會使虹膜向前膨隆,進(jìn)一步加重房角狹窄。早期可通過激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作,中晚期需聯(lián)合使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制病情。

        2、晶狀體位置異常

        晶狀體前移或膨脹會推擠虹膜根部,導(dǎo)致房角功能性關(guān)閉。這種情況常見于老年性白內(nèi)障膨脹期,患者可能出現(xiàn)視物模糊伴輕度眼脹。超聲生物顯微鏡檢查可明確晶狀體位置,治療需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù),術(shù)后配合鹽酸卡替洛爾滴眼液維持眼壓穩(wěn)定。

        3、眼軸較短

        短眼軸是慢性閉角型青光眼的重要解剖特征,這類患者前房較淺、房角較窄。常規(guī)檢查可見角膜直徑偏小,前房深度小于2.5毫米。對于此類患者應(yīng)避免散瞳檢查,可選用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,必要時考慮激光虹膜成形術(shù)擴(kuò)大房角。

        4、遠(yuǎn)視眼

        中高度遠(yuǎn)視患者眼球較小,前房空間相對擁擠,易發(fā)生房角關(guān)閉。這類患者多在40歲后出現(xiàn)閱讀疲勞、虹視等癥狀。日常需避免長時間暗環(huán)境用眼,急性發(fā)作時可靜脈滴注甘露醇快速降壓,配合溴莫尼定滴眼液維持治療效果。

        5、家族遺傳

        約20%患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與多個基因位點變異有關(guān)。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行眼壓測量和房角鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試選擇性激光小梁成形術(shù),晚期病例可能需要施行小梁切除術(shù),術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

        慢性閉角型青光眼患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免一次性大量飲水,控制咖啡因攝入。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免舉重等屏氣動作。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查視野和視神經(jīng)纖維層厚度。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。

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