先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良Developmental Dysplasia of the Hip， DDH主要由遺傳因素、機(jī)械性壓力異常及激素水平變化等多因素共同作用引起。

遺傳因素是重要誘因之一。約20%-30%的病例存在家族遺傳傾向，與COL2A1、GDF5等基因突變相關(guān)，可能導(dǎo)致髖臼形態(tài)發(fā)育異?；蜿P(guān)節(jié)囊松弛。若父母一方患病，子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群升高12倍。

子宮內(nèi)機(jī)械壓力異常是常見(jiàn)生理性誘因。胎兒臀位、羊水過(guò)少或雙胎妊娠可能使髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于異常屈曲狀態(tài)，導(dǎo)致髖臼對(duì)股骨頭覆蓋不足。統(tǒng)計(jì)顯示，臀位分娩的嬰兒發(fā)病率可達(dá)正常胎位的6倍。

產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能加重病情。不當(dāng)?shù)鸟唏俜绞饺鐝?qiáng)行伸直下肢包裹會(huì)使髖關(guān)節(jié)處于非自然體位。部分民族傳統(tǒng)襁褓習(xí)慣使發(fā)病率顯著增高，如北美原住民部落的發(fā)病率可達(dá)普通人群的25倍。

激素水平變化是病理性因素之一。妊娠晚期母體雌激素水平升高可能通過(guò)松弛素作用使胎兒韌帶過(guò)度松弛。女?huà)氚l(fā)病率是男嬰的4-8倍，與激素受體敏感性差異有關(guān)。

神經(jīng)肌肉疾病屬于繼發(fā)性病因。腦癱、脊髓脊膜膨出等疾病可能導(dǎo)致肌張力異常，改變髖關(guān)節(jié)力學(xué)平衡。這類(lèi)患者往往伴隨髖關(guān)節(jié)半脫位或完全脫位，需進(jìn)行骨盆X線檢查確診。

對(duì)于疑似病例，建議在新生兒期通過(guò)Barlow試驗(yàn)和Ortolani試驗(yàn)篩查。6個(gè)月以上嬰兒可采用超聲檢查，學(xué)步期兒童需進(jìn)行骨盆正位X線評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)Pavlik吊帶等保守治療矯正，晚期病例可能需骨盆截骨等手術(shù)治療。