妊娠期高血壓的檢查方法主要包括血壓監(jiān)測(cè)、尿液分析、血液檢查和胎兒監(jiān)測(cè)。
血壓監(jiān)測(cè)是診斷妊娠期高血壓的基礎(chǔ)。孕婦需定期測(cè)量血壓,動(dòng)態(tài)觀察血壓變化。非同日三次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可初步診斷。
尿液分析用于檢測(cè)尿蛋白水平。留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)定尿蛋白總量,尿蛋白定量≥0.3克/24小時(shí)或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子癇前期可能。隨機(jī)尿檢出現(xiàn)蛋白尿也需警惕。
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)。血紅蛋白下降可能提示溶血,血小板減少需警惕HELLP綜合征。血肌酐升高反映腎功能受損,轉(zhuǎn)氨酶異常提示肝臟受累。
胎兒監(jiān)測(cè)通過(guò)超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。超聲可測(cè)量胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)、羊水量及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。胎心監(jiān)護(hù)觀察胎心率變異性和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng),判斷胎兒宮內(nèi)安危。
少數(shù)情況下需進(jìn)行眼底檢查,觀察視網(wǎng)膜血管痙攣程度。重度子癇前期患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等改變。