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        血小板過低是什么

        發(fā)布時間:2025-06-28 07:47 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        血小板過低通常指外周血中血小板計數(shù)低于正常范圍,可能由生成減少、破壞過多或分布異常等原因引起。血小板過低的主要表現(xiàn)有皮膚黏膜瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板過低的原因主要有骨髓造血功能障礙、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進、藥物因素、病毒感染等。

        1. 骨髓造血功能障礙

        骨髓造血功能異??赡軐?dǎo)致血小板生成減少,常見于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、感染等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等,嚴(yán)重時需進行造血干細(xì)胞移植。

        2. 免疫性血小板減少癥

        免疫系統(tǒng)異常攻擊自身血小板導(dǎo)致破壞增多,常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜?;颊咂つw可見散在出血點,嚴(yán)重者有黏膜出血。治療可選用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物,難治性病例可考慮脾切除術(shù)。

        3. 脾功能亢進

        脾臟腫大時可過度破壞和扣押血小板,常見于肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。患者多伴有脾腫大、血細(xì)胞減少。治療需針對原發(fā)病,嚴(yán)重脾功能亢進可考慮脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)。

        4. 藥物因素

        某些藥物如化療藥、抗生素、抗凝藥等可能抑制骨髓造血或誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致血小板減少。患者有明確用藥史,停藥后多可恢復(fù)。必要時可遵醫(yī)囑使用升血小板藥物,避免使用影響血小板功能的藥物。

        5. 病毒感染

        EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可暫時抑制骨髓造血或引起免疫性血小板破壞?;颊叨嘤邪l(fā)熱等感染癥狀。治療以抗病毒和對癥支持為主,血小板嚴(yán)重降低時可考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。

        血小板過低患者應(yīng)注意避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險,避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,有助于血小板生成。定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向或血小板持續(xù)下降應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,不可自行使用升血小板藥物。

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