新生兒肺氣腫可能由先天性肺發(fā)育不良、羊水吸入綜合征、機(jī)械通氣損傷、肺部感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。新生兒肺氣腫是指肺泡過(guò)度充氣膨脹的病理狀態(tài)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、先天性肺發(fā)育不良

胚胎期肺組織發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為局部或彌漫性肺泡擴(kuò)張。此類(lèi)患兒常合并其他器官畸形，出生后出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。需通過(guò)胸部CT評(píng)估肺組織形態(tài)，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

2、羊水吸入綜合征

分娩過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水，可導(dǎo)致細(xì)支氣管阻塞形成活瓣效應(yīng)，使遠(yuǎn)端肺泡過(guò)度充氣?；純罕憩F(xiàn)為出生后呼吸困難、胸廓膨隆，X線可見(jiàn)斑片狀透亮區(qū)。需進(jìn)行氣道清理及氧療支持。

3、機(jī)械通氣損傷

早產(chǎn)兒接受正壓通氣治療時(shí)，氣壓傷可能破壞肺泡壁彈性纖維，形成醫(yī)源性肺氣腫。表現(xiàn)為通氣參數(shù)需求突然升高、血氧波動(dòng)，需調(diào)整呼吸機(jī)模式為高頻振蕩或降低氣道峰壓。

4、肺部感染

巨細(xì)胞病毒或細(xì)菌性肺炎可引起細(xì)支氣管炎，導(dǎo)致氣道狹窄和氣體滯留?；純撼龤獯偻舛喟榘l(fā)熱、咳嗽，胸片顯示肺紋理增粗伴透亮度增高。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性使用抗感染藥物。

5、遺傳代謝性疾病

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致蛋白酶失衡，使肺泡壁彈性蛋白被破壞。此類(lèi)患兒多有家族史，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，終身需避免吸煙及呼吸道刺激因素。

新生兒肺氣腫患兒應(yīng)保持頭高臥位以減輕呼吸困難，喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但嚴(yán)重病例需暫時(shí)禁食給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。出院后需定期復(fù)查肺功能，避免接觸呼吸道感染患者，居住環(huán)境保持適宜溫濕度。早產(chǎn)兒需特別注意矯正月齡滿40周前避免劇烈體位變動(dòng)。