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        抗心肌缺血藥物有什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-28 08:25 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        抗心肌缺血藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗血小板藥物等。這些藥物通過不同機(jī)制改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

        1、硝酸酯類藥物

        硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減輕心臟負(fù)荷,適用于急性心絞痛發(fā)作。單硝酸異山梨酯作用時(shí)間較持久,常用于預(yù)防心絞痛。使用期間需注意體位性低血壓,長期連續(xù)用藥可能產(chǎn)生耐藥性。

        2、β受體阻滯劑

        美托洛爾通過減慢心率減少心肌耗氧量,適合勞力型心絞痛患者。比索洛爾對(duì)β1受體選擇性更高,支氣管收縮副作用較小。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩、支氣管哮喘患者,停藥需逐漸減量。

        3、鈣通道阻滯劑

        地爾硫卓可解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善血管舒張功能。氨氯地平降壓作用平穩(wěn),適合合并高血壓的心肌缺血患者。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛,與β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕心動(dòng)過緩。

        4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

        雷米普利通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)減輕心臟重構(gòu),適用于合并心力衰竭的心肌缺血。培哚普利可改善血管內(nèi)皮功能,但可能引起干咳等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。

        5、抗血小板藥物

        阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,是心肌缺血基礎(chǔ)用藥。氯吡格雷用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者,需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。替格瑞洛起效更快,但可能引起呼吸困難等不良反應(yīng)。

        心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,避免寒冷刺激。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。

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