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        喝醉酒后吐血可通過(guò)禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物止血、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由胃黏膜撕裂、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍、酒精性胃炎、凝血功能障礙等原因引起。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、禁食觀察:

        立即停止攝入任何食物或酒精,保持半臥位避免誤吸。觀察嘔吐物顏色變化,鮮紅色提示新鮮出血,咖啡渣樣則為陳舊性出血。記錄出血頻率和總量,6小時(shí)內(nèi)無(wú)新出血可少量飲用溫鹽水。

        2、補(bǔ)充電解質(zhì):

        嘔吐導(dǎo)致體液丟失需口服補(bǔ)液鹽,每15分鐘飲用50ml含鉀鈉的電解質(zhì)溶液。避免一次性大量飲水刺激胃部,可配合葡萄糖溶液維持能量。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸注乳酸林格液。

        3、藥物止血:

        質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血敏能促進(jìn)血小板聚集,血凝酶通過(guò)局部用藥形成保護(hù)膜。三種藥物聯(lián)用能控制90%以上的非靜脈曲張性出血,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白。

        4、內(nèi)鏡治療:

        胃鏡下發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血時(shí),可采用鈦夾閉合創(chuàng)面或注射腎上腺素收縮血管。食管靜脈曲張者適用套扎術(shù)預(yù)防再出血,操作前需靜脈注射生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力。術(shù)后24小時(shí)禁食并預(yù)防性使用抗生素。

        5、外科手術(shù):

        保守治療無(wú)效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術(shù),門脈高壓患者可能需賁門周圍血管離斷術(shù)。術(shù)前需糾正凝血功能異常,術(shù)中配合自體血回輸,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)測(cè)生命體征。

        出血停止后需執(zhí)行流質(zhì)飲食兩周,逐步過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。戒酒期間補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,肝硬化患者需每半年檢查食管靜脈曲張程度。建立飲酒日記記錄誘發(fā)因素,參加戒酒互助小組降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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